流通领域洗牌加剧，独家中标情况日渐普遍。
015年“试剂+设备”项目，打包采购
近日，中国政府采购网发布《莱州市人民医院诊断试剂采购及配套设备租赁项目中标公告》。
招标公告显示，山东省莱州市人民医院诊断试剂采购及配套设备租赁项目实施打包采购，不接受分项投标，合同期限5年，预算金额为2649.64万元/年。经粗略计算，项目总预算达1.32亿。
其中每年的设备租赁费用投标报价不得超过人民币189.64万元/年，1年试剂耗材价格投标报价不得超过2460万元。
最终，国药器械山东医学检验有限公司独家中标，中标金额为2263万余元。其中试剂耗材每年合计报价为2179万余元，配套设备租赁费84万元/年。
按照中标金额计算，该项目5年总计约1.13亿元。
根据此前发布的采购需求，合同期内，中标人要向采购人提供相关设备的租赁、维修保养服务（租赁的设备及采购人自有检验设备的维保、配件、质检、检测报告、计量等一系列影响检测结果和科室使用的所有事项及所产生的的费用均由中标人负责），保证设备的正常运行，由采购人支付租赁费。
主要设备如下：
中标人同时负责租赁设备配套使用的试剂及耗材的供货，费用由采购人分批次支付。
此外，合同期内，中标人须配合采购人在院内建设视光中心，并须配备视光中心所需设备（所配设备的数量、种类必须根据甲方要求提供）满足医院开展业务的需要；合同期内，中标人须协助医院完成服务对象验光配镜服务，向服务对象收取配镜服务费用。
据观察，参与此次项目招标的企业还有山东威高医学检验技术有限公司、山东科华生物工程有限公司、山东迈克生物科技有限公司。未中标原因主要包括 投标报价较高、未通过资格审查 等。02资源聚拢，大批分销商出局
耗材带量采购快速压缩流通环节，一批分销商出局，行业被重塑。
而在带量采购之外，公立医院试剂、耗材采购项目，也越来越多地集中于少数企业，更有部分项目明确规定“只招一家”。
其中，试剂设备打包项目合同周期往往较长。据IVD联盟报道，以三甲医院为例，完全打包铺设设备、装修等成本可能在1000万元-2000万元左右，而二级医院可能在150万元-300万元左右。5年期合同通常2年左右收回成本，8年合同则3年左右收回成本。
从价格角度考虑，将耗材试剂打包给一家或少数几家采购配送，一定程度上降低了采购成本，节约效率。
今年上半年，预算总金额1.2亿元的首都医科大学附属北京胸科医院医用耗材SPD服务平台运营服务采购项目，由国药联众致远(北京)医疗器械有限公司独家中标。
其中规定，服务商需对采购人所需的医用耗材进行集中采购，按照不高于医院现有供货价（开票价）折让比例的方式进行报价，最终中标金额在采购人现行采购价格基础上下浮10%。
整体来看，行业洗牌过程中，头部企业优势更加凸显，全国性和区域性的大型流通公司及其子公司常常出现在中标名单中。
今年6月，中国政府采购网发布《湖北民族大学附属民大医院医用耗材及医用试剂配送采购项目资格预审公告》，采购预算为1.35亿元/年，配送期为3年，不接受联合体投标。
因采购需求，项目后改为采购预算为1.35亿元/年，配送期为1年；遴选配送服务商5家。结果显示，中标企业包括华润恩施医药有限公司、人福医药恩施有限公司、国药控股恩施有限公司、恩施九州通医疗器械有限公司、重庆医药恩施有限公司等大型流通企业。
此外，区域项目打包也越发多见。
此前，安宁市医疗共同体2022-2024年度检验试剂配送供应商遴选项目中，共划分两个包标，每个包标遴选1家供应商。
采购方为安宁市医疗共同体，配送期限为3年，一包标每年采购金额约2000万元，3年预计采购总金额约为6000万元，二包标每年采购金额约300万元，3年预计采购总金额约为900万元，具体根据医院实际采购量进行结算。
此前，流通环节企业数量多，多层开票、层层加价，一定程度上推高了终端价格，也不易 监管。对比海外医药市场发展经验来看，在激烈的市场竞争后，留下来的往往是集合体或大型流通商。
当区域走向联合，小型企业渐渐难以承担大型耗材试剂采购配送项目，而强势企业通过资源聚拢、优势整合、高效运营，不断获得市场。流通新趋势下，行业也在不断筛选佼佼者。
